Implementar el nuevo modelo de salud definido en el proyecto de Constitución no será de fácil ejecución. Con la nueva Carta Magna, se establece que los servicios de salud del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) serán parte del sistema nacional de salud, que agrupará a todas las instituciones del sector, tanto públicas como privadas.
Además del IESS, también se integrará por los institutos que prestan la seguridad social para las Fuerzas Armadas y la Policía, y entidades como Solca.
Se quiere integrar bajo un solo plan a todas estas entidades, guardando la particularidad de una de ellas, explicó Iván Zambrano, ex ministro de Salud, quien está de acuerdo con la propuesta.
Actualmente existe un sistema, pero para Francisco Andino, del Foro Permanente de la Salud, es una utopía porque el ministerio del ramo no ha tenido injerencia sobre instituciones como Solca o Issfa.
En el proyecto de Constitución, se señala que el Estado ejercerá la rectoría del sistema y será responsable de formular la política de salud. Además, normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud y el funcionamiento de las entidades del sector.
Pero Andino advierte que no está definido el modelo del sistema. Si no se lo define, la rectoría es un juramento a la bandera, expresó.
Lo que podrá ocasionar más complicaciones es extender la seguridad social a las amas de casa y trabajadores informales. Zambrano indicó que deberá ejecutarse una reorganización en la seguridad social.
Si se incorpora una nueva base de afiliados y no hay una buena regulación, va a ocasionar problemas en los actuales y en los nuevos, explicó.
Gregory Gines, ex director regional del IESS, no está de acuerdo con que la institución pase a formar parte del sistema de salud. No es conveniente. Los afiliados dependerán del Ministerio de Salud, manifestó.
El ex funcionario también advierte que ampliar la base de afiliados es, desde el punto de vista financiero, sumamente peligroso. Su preocupación es por las deudas de las personas que no tienen relación de dependencia laboral. Va a significar una carga financiera que lo puede desfinanciar a largo plazo, dijo.
El proyecto de Constitución, sin embargo, señala que las prestaciones para las personas que realizan trabajo doméstico no remunerado y tareas de cuidado se financiarán con aportes y contribuciones del Estado.
Se señala también que el sistema de seguridad social es público y universal, y que no podrá privatizarse. (VHC)
Por el sí
Verenice Espinoza, Usuaria
Me parece bien que el Estado se encargue de las instituciones públicas y privadas en casos de accidentes, en caso de cualquier evento o percance natural o algún incendio: cualquier emergencia.
El problema con las instituciones particulares es que si no está el dinero en el momento, no atienden. Y como seres humanos, no debemos permitir eso.
Por el no
Carmen Muñoz,Usuaria
Voy a votar que No porque hay varias cosas en las que no estoy de acuerdo.
Aunque ha habido mejoría, no es del todo.
No creo que el Estado lograría encargarse de todo, por ejemplo, no creo que lograría dar las medicinas como pasa todavía.
Y tampoco creo que en cuanto a la terapia, rehabilitación de los pacientes, vaya a mejorar.
Los textos
Proyecto 2008
Salud
Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones, programas,
políticas, recursos, acciones y actores en salud.
Art. 360.- ... La red pública integral de salud será parte del sistema nacional de salud y estará conformada por el conjunto articulado de establecimientos estatales, de la seguridad social y con otros proveedores que pertenecen al Estado.
Seguridad Social
Art. 367.- El sistema de seguridad social es público y universal, no podrá
privatizarse...
Art. 369.- ... Las prestaciones para las personas que realizan
trabajo doméstico no remunerado y tareas de cuidado se financiarán con aportes del Estado.
Constitución 1998
De la salud
Art. 43.- Los programas y acciones de salud pública serán gratuitos para todos. Los servicios de atención médica, lo serán para las personas que lo necesiten.
Art. 44.- El Estado formulará la política nacional de salud y vigilará su aplicación; controlará el funcionamiento de las entidades del sector.
Art. 45.- El Estado organizará un sistema nacional de salud, que se integrará con las entidades públicas, autónomas, privadas y comunitarias del sector. Funcionará de manera desconcentrada.
De la seguridad social
Art. 55.- La seguridad social será deber del Estado y derecho irrenunciable de todos sus habitantes. Se prestará con participación de los sectores público y privado.
Opiniones
Iván Zambrano, Ex ministro de Salud
Estoy de acuerdo en un sistema de salud, porque no es posible que cada entidad tenga su propia política. Debe haber una mayor competencia del Ministerio de Salud para definir las políticas del sector. Se necesita juntar a todos en el sistema, no deben estar como islas.
Francisco Andino, Foro Permanente de Salud
Las reformas son malas en cuanto a que no definen el tipo de modelo del sistema de salud. Se habla de la rectoría y de un presupuesto, pero no es tajante, porque dice que pudiera ser hasta el 4% del PIB. Eso determina insuficiencia de recursos.
Gregory Gines, Ex director del IESS
No es conveniente que el Seguro Social pase al sistema nacional de salud. Si un afiliado aporta para un seguro donde está incluido el tema de salud, entonces la institución que tiene que darle el servicio es el IESS, no el Ministerio.
Hora GMT: 06/Agosto/2008 - 05:00 Fuente: Diario EXPRESO Ciudad Quito
