Desde que se supo que, hace dos semanas, una mujer de 38 años recibió el primer trasplante de rostro, muchas personas se han puesto en contacto con su cirujano para someterse a dicha intervención y mejorar su "pinta. No obstante, esta intervención es más complicada de lo que usted se imagina.
La mujer que fue operada exitosamente en un hospital de Amiens (norte de Francia) recibió un injerto de nariz, labios y mentón, después de que, meses atrás, fue víctima de un ataque de perros que le desfiguraron su rostro.
Sin embargo, el equipo médico liderado por Bernard Dubernard y Jean Michel Devauchelle advirtió que la receptora no lucirá igual que antes, tampoco se parecerá al donante, quien falleció por muerte cerebral. Por el contrario, su rostro será híbrido y deberá consumir costosos inmunosupresores para que su organismo no rechace los tejidos, músculos, arterias y venas implantadas.
La controversia:
Algunos especialistas señalan que los pacientes deben conocer los riesgos antes de operarse. Maria Siemionow, directora del Departamento de Investigación en Cirugía Plástica (Cleveland), por ejemplo, señala que existe un 50% de posibilidades de que la cirugía fracase por rechazo de los tejidos.
En cambio, Luis Ignacio Parada en un artículo del diario La Tribuna, titulado La aventura del trasplante de cara, señala que no es correcto hablar de un implante, sino más bien de injerto facial o trasplante de rostro: Mientras el paciente no reciba simultáneamente piel, labios, mentón, nariz, grasa, nervios, venas, arterias, músculos orbiculares y una porción de los huesos faciales no adquirirá las facciones del donante, explica.
Hay otros aspectos que se deben tomar en cuenta. La operación se realizó bajo ciertos estándares médicos. Ignacio Ramírez, director ejecutivo del Organismo Nacional de Trasplante de Órganos y Tejidos (Ontot), explica que lo novedoso del implante fue el trabajo en equipo: Esta hazaña no la hizo un solo médico. Se necesitó la asistencia de especialistas en hueso, otorrinolaringólogos, cardiólogos, neumólogos, cirujanos de estética para que adapten los músculos, los nervios y vasos sanguíneos a la dermis y cirujanos de piel (para determinar cuáles son las texturas compatibles y similares de la paciente). Además, se requiere una asistencia psicológica.
La condición psicomental:
Ramírez cree que el estado psicológico del paciente es lo más importante que se debe tratar. No es lo mismo recibir un órgano interno que un miembro extraño que lo vemos en nuestro rostro. Debe ser duro acostumbrarse a tener una extremidad ajena, pero, para muchas personas con deformaciones, es una esperanza.
Además, cree que es importante seguir un tratamiento para que el individuo no rechace el órgano y menciona el caso en el cual Bernard Dubernard realizó el primer implante de mano en 1998. Y aunque la intervención fue exitosa, un año después, el paciente pidió que se le amputara su nueva mano porque no resistía la presencia de algo extraño a su cuerpo.
Para el psicólogo Bruno Stornaiolo, estas cirugías podrían mejorar la calidad de vida: Algunas personas pueden tener problemas para hablar, comer, masticar, digerir y hasta besar porque sus funciones faciales están deterioradas, pero, si reciben injertos, pueden aumentar su autoestima y recuperar sus deseos de socializar. (GCA)
Ética del paciente
"El paciente que ha decidido realizarse una cirugía tan delicada, luego de que firme una autorización notariada, deberá asumirse como una nueva persona.
Este no vuelve a ser el mismo física y mentalmente, ya que tiene presente que su nuevo miembro fue antes de alguien más, de una persona que nunca conocerá, sobre todo porque, de acuerdo a los códigos éticos de donación y de trasplantes de órganos, los pacientes no pueden conocer quién fue el donante, ni a sus familiares, para evitar problemas como chantajes o sobornos". (GCA)
Ignacio Ramírez (Ontot)
Hora GMT: 11/Diciembre/2005 - 05:00 Fuente: Diario HOY Ciudad Quito
