Análisis
Mauricio Orbe G.
Analista Económico
Desde su creación en 1928, la entonces Caja de Jubilaciones fue constituida como una institución con patrimonio propio y diferenciado de los bienes del Estado. Sin embargo, a pesar de su permanente declaración de institución autónoma, el ahora IESS ha sufrido de una permanente injerencia del Estado no solo en la implementación de la política de seguridad social.
Desde su creación, se han incorporado, entre otros, el servicio médico, el seguro artesanal, el de trabajadores domésticos, el del clero y el seguro social campesino. En algunos casos, en respuesta a las necesidades y características del mercado laboral de ese entonces y, en otros, debido a presiones del estado central como una manera de librar presión entre sus mal administrados recursos.
Uno de los cambios que, sin duda repercutieron en la estructura de la atención médica fue la incorporación del seguro social campesino en 1981; a pesar de que este tipo de cobertura para este segmento de la población debería, bajo los principios de acceso universal de salud, ser cubierto por el estado central y no, por una institución autónoma. En su momento, debido a la falta de servicios de salud, las presiones del sector campesino condujeron a la incorporación de esta área al abultado sistema de seguridad social.
En 1995, a través de consulta popular se negó la posibilidad de incorporar administradores privados al sistema de seguridad social; sin embargo, 13 años más tarde, la evidencia muestra que la administración "autónoma" no ha sido capaz de solucionar adecuadamente los verdaderos problemas estructurales de una institución que es solamente de los afiliados. Durante los últimos meses, la administración no ha sido ajena a la presión gubernamental y, si bien es cierto se ha cubierto parte de la deuda, el IESS ha vuelto a invertir en bonos del Estado que debido a su rendimiento y nivel de seguridad, muy probablemente no son los más atractivo del mercado. Un modelo adecuado se logrará solamente a través de una administración realmente independiente, que partiendo de los principios de solidaridad, universalidad y obligatoriedad, fomente el uso eficiente de los recursos y del capital humano a fin de proveer de un servicio médico, de préstamos y de jubilaciones, realmente competitivo.
Hora GMT: 20/Marzo/2009 - 05:01
